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診療内容

「小児外科」とは小児センター部門の診療科として、主に小児における外科的疾患を扱う診療科であります。小児の疾患は全て小児科に診てもらうものという誤解を抱いておられる方が未だに多く見うけられます。しかし、「小児科」はあくまで「小児専門の内科」なのです。当然のことながら、いくら小児であっても目や耳のことは「耳鼻咽喉科」ですし、歯のことは「歯科」です。骨のことは「整形外科」ですし、脳神経のことは「脳神経外科」がその診療にあたる訳です。

では「小児外科」はどの様な疾患を扱う診療科なのでしょうか。先に述べました様にまだ新しい分野でありますので、これからもその領域は変化して行くことが予想されますが、胎児から成人に至るまで対象年齢は広く(一般的には15歳まで)、下記のような疾患を対象としております。

 
対象年齢、主な疾患
・胎児・新生児から15歳までの小児外科としての専門の治療が必要なこども
・15歳以降でも小児外科としての専門的な経過観察、治療が必要なこども
部位 疾患
腹部 ・消化管閉鎖(十二指腸閉鎖、鎖肛など)・胆道拡張症 ・胃食道逆流症
・胃、十二指腸潰瘍 ・腸重積 ・ヒルシュスプルング病 ・虫垂炎 ・鼠径ヘルニア ・尿膜管遺残症
・便秘 ・痔 ・裂肛 ・乳児痔瘻・過敏性腸炎など
胸部 ・漏斗胸など
泌尿器

・停留睾丸 ・陰嚢水腫 ・包茎 ・精巣静脈瘤 ・睾丸捻転症など

体表 ・副耳、耳前瘻 ・舌小帯短縮症 ・先天性頸部瘻孔・体表リンパ管腫 ・臍ヘルニアなど
小児腫瘍 ・神経芽細胞腫 ・腎芽腫 ・黄紋筋肉腫 ・肝芽腫 ・血管腫 ・リンパ管種など
 
手術および当科の特色
鼠径ヘルニア(脱腸)、停留睾丸(1歳ごろまでに睾丸が陰嚢に下降していない)など手術を行う必要がある場合は、積極的に手術を行っています。また、全身管理を必要とする新生児疾患や小児がん疾患などは、広島大学小児外科、県立広島病院小児外科と連携し治療を行っています。
  鼠径ヘルニア(脱腸)
    鼠径ヘルニアは、股のあたりに腸などが脱出し、股の辺りが腫れる病気です。脱出した腸が捻じれ、腸に血行不良などが生じることを嵌頓といいますが、嵌頓が出現すると腸が腐り、緊急手術が必要な場合があります。鼠径ヘルニアの場合は、嵌頓の予防で手術が必要になります。2泊3日入院となります。
  停留睾丸
    停留睾丸は、陰嚢内に睾丸が下降していない病気です。生後8ヶ月を過ぎても陰嚢内に睾丸がない場合は、手術が必要になります。放置しておくと、大人になった場合は、睾丸の機能低下や、睾丸の癌になりやすいといわれています。2泊3日の入院となります。

また、当科は、子供さんにやさしい科を目指しており、なるべく子供さんにメスなどを使用しないで治療を行うようにしています。自己免疫力を高め、副作用が少ない漢方薬による治療を積極的に行っています。
  便秘
    漢方薬を使用し、効果を認めています。また、最近牛乳(ミルク)アレルギーの関与が指摘されており、牛乳などの乳製品の制限を行うことで、多くの場合お薬を使用せずに自然な排便を認めるようになっています。乳製品を制限することで、子供さんの栄養状態が心配なご家族に対しては、栄養士による栄養指導も積極的に行っています。小児の便秘で、注意が必要なのは、ヒルシュスプルング病という病気があります。この場合は手術が必要になります。ヒルシュスプルング病は、注腸検査、直腸内圧検査、直腸粘膜生検などで診断を行い、その後に手術を行っています。手術後の経過は、ほとんどの場合は良好です。
  肛門周囲膿瘍(肛門周囲のおでき)
    肛門周囲のおできは、ほとんどの場合は1歳頃に自然に治癒しますが、再発することが多い病気です。以前では、肛門周囲のおできをメスで切開し、排膿を行う治療を行っていましたが、おできを切開せずに漢方薬による治療で効果を認めています。また、漢方薬での治療の場合は、再発が少ないと言われています。
  包茎
    包茎に対しては、無理に、包皮を剥かなくても、思春期になると包茎は治ると言われていますが、排尿のときに包皮が膨らんだりするようであれば、ステロイド軟膏を使用し、手術を行わず効果を認めています。
  腹痛
    最近は、試験勉強や学校での生活などでストレスがあるのか、大人と同じように、腹痛、下痢などを訴え、過敏性腸炎と思われる子供さんが増えています。超音波検査などで他に腹痛の原因がないのを確かめますが、過敏性腸炎に対しては、漢方薬による治療が、大変効果があります。
 
入院・外来患者数、手術件数など
・外来患者数:年間約1400名
・手術件数:年間約70件
 
スタッフ紹介
氏名 職名・免許取得 専門医、認定医等 得意とする分野 PHOTO
キタヤマ ヤスヒロ
北山 保博
科長
平成2年
日本小児外科学会専門医
日本外科学会認定専門医
小児外科一般
 
外来診療日割表
午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後
北山       北山       北山  
 
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セカンドオピニオンを完全予約制でおこなっております。ご希望の場合は事前に地域医療連携室までご連絡ください。
午後の診察は完全予約制となっています。
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