病院歯科の特性から、一般歯科治療としては、全身疾患や薬など（例えば、重症の高血圧、糖尿病、心疾患などや、抗凝固剤を服用している場合など）に問題がある患者さんを優先して診療させていただいております。このため、特に全身的な問題の無い方の一般歯科治療の場合、近隣歯科医院で治療を行った方が治療の進行が早いと思われます。また病診連携（病院と診療所の連携）の観点から、このような問題のある患者さんの場合、一般歯科診療所から当科へ紹介していただき、外科処置などの問題点のある治療を当科で行った後に、元の紹介医で一般歯科治療を継続していただくようなシステムを推進しております。

これらの理由から、当院での治療については、できるだけかかりつけ医からの紹介状をご持参戴きますようお願いいたします。
現在、当科が治療を行っている歯科口腔外科の主な病気は以下のとおりです。

● 顎顔面の外傷・骨折・歯の破折や脱臼
● 嚢胞（顎や軟組織に生じる病的な袋）
● 感染症（顎の骨やその周囲の炎症）
● 腫瘍（歯、顎、舌、歯肉、唾液腺などにできる良性・悪性（癌）のできもの）
● 顎関節疾患（顎関節脱臼、顎関節症など）
● 先天奇形、発育異常（舌小帯の短縮症など）
● 口腔粘膜疾患（口内炎、ヘルペスなど）
● 神経疾患（三叉神経痛、顔面神経麻痺など）
● 虫歯や歯周炎（いわゆる歯槽膿漏など）
● その他（口腔乾燥症、舌痛症など）

一般歯科医院ではあまり行っていない、いわゆる難抜歯と呼ばれる水平方向に顎骨内に埋伏した親知らずの抜歯や顎骨内の嚢胞の摘出手術症例が、最も多い口腔外科的手術症例です。

一般歯科治療につきましては、上記のような有病者であるため、一般歯科医院ではなかなか治療をしてもらえない有病者歯科患者さまの治療を中心としています。さらに、欠損歯に対する治療法として保険外治療となりますが、インプラント治療も可能となりました。インプラント治療は、あごの骨に人工歯根を埋め込む治療のことを指しています。ヒトは歯を失った場合、一般保険診療では、欠損となった周囲に残っている歯を削ってブリッジという歯の形をした橋を架けるか、いわゆる取り外しの出来る入れ歯にするかしか方法がありません。ブリッジの場合、たまたま欠損部に隣接した歯に大きな虫歯や既に金属冠がかぶせている場合であればいいのですが、虫歯のないきれいな歯であった場合は治療のためにきれいな歯を削ることとなりますし、本来の本数より少ない歯数で大きな噛む力を支える必要があります。　義歯の場合は、噛むたびに義歯が動いて食べ物が隙間に入り込んだり、歯肉に食い込んだり、口の中が狭くなったりしますし、歯根がないため強く咬むことができません。しかし、インプラント治療は、あたかも新しく歯が生えて来たかのように、ほぼ元の歯の様な感覚で噛めるようになる治療です。

・外来小手術について
毎週月曜日から木曜日の午後２時から予約制で行います。
（ただし、手術日の翌日が休日の場合には手術は行いません。）
注：基本的には初診日当日には抜歯などの外科的処置は行いません。まず初診時に症状などを確認させていただき、改めて手術予約をお取りいただくようになりますのでご了承ください。

● 入院治療
通常、外来で行えるような一般歯科の診療内容でも、全身疾患などのために入院下の全身管理下に歯科治療を行う必要がある場合もあります。

入院治療としては、入院を必要とするような重症感染症の場合に、抗生剤の点滴を行い、膿を口腔内外から穿刺や切開により排出させる場合などや、顎骨骨折、大きめの嚢胞や腫瘍の手術などの場合は、歯科でも入院下に歯科口腔外科的な治療を行う必要のある症例も多く、入院していただくような場合でも対応できます。
基本的な入院手術日は、金曜日の午後で、局所麻酔（静脈鎮静法併用）のみならず、全身麻酔下での手術にも対応できます。

● 診療実績
新患の一部には、当院医科を受診している患者さまが当科も受診する例もありますが、その多くは地域医療連携室を介した紹介の患者さまが近年増加傾向にあります。その内訳としては、歯科での紹介患者は少なく、そのほとんどが歯科口腔外科での紹介患者さまですが、多くの院内紹介患者さまを含めると、およそ半数以上が紹介患者患者さまとして受診しています。

また、地域医療連携室を介した紹介患者さまの90％以上が歯科口腔外科に関しての紹介であり、当科に求められている地域医療における歯科口腔外科的拠点としての役割の重要性を示していると考えています。

歯科口腔外科としての診療が主になっている点からも外来での小手術例の紹介患者さまが多く、平成18年度では延べ693例の外来小手術を行っております。その内容としては、健常者では、水平埋伏智歯、完全埋伏智歯などのいわゆる難抜歯、顎骨嚢胞、粘液嚢胞、下顎骨骨折の非観血的整復固定術などがあり、有病者としては、循環器系疾患や腎機能障害、重傷糖尿病、出血性素因などの問題を持った患者さまの観血的処置などが主でした。

平成18年度の入院症例は延べ54例で、内訳は前年度に比較して、炎症は9例から22例、嚢胞は11例から17例と増加し、以下同様に良性腫瘍が8例から6例、悪性腫瘍6例から5例とほぼ前年同様あったか、外傷は7例から4例と減少しています。平成19年度は途中までですが、炎症によるものが最も多く、顎骨の変形などのその他に分類される手術が増加してきています。

口腔領域に発生した「がん」につきましては、咬合や咀嚼、嚥下などの機能面を考慮した上に総合病院の歯科口腔外科として関連した放射線治療科、耳鼻いんこう科、形成外科、血液内科などとの連絡を密にとって治療法を検討しております。

舌がんの場合は、手術治療法がメインの治療法となった場合、術後の会話や摂食の障害が出る確立が高くなるため、可能ならば放射線療法に化学療法を加え、二次的に手術法を選択することが多くなってきています。また、歯肉がんについては比較的術後の障害が残りにくいため、第一選択の治療法としては外科的切除の手術療法を行い、二次的に放射線療法と化学療法を追加する傾向にあります。また、顎切除後を行った後には、手術によって大きなあごの骨自体がなくなり、口腔と鼻腔、上顎洞部などとの境界部分が欠損となって、空気や水分、食物などがたまったり漏れたりして通常の会話や摂食が困難となる場合、入れ歯のことを義歯というように、切除により欠損となったあごの骨の部分がついた義顎という特殊な入れ歯状の物を作成し、少しでも会話や摂食機能の改善をはかる顎補綴対応も行っています。