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| 診療にあたっての基本方針 |
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| (1) 脳腫瘍の治療性成績の向上 |
悪性脳腫瘍の治療（手術・放射線療法・化学療法）の治療成績向上を目指します。特に悪性神経膠腫に対しては新しい抗悪性腫瘍剤の認可により、在宅での治療が可能となり、患者様のQOLを維持したままでの腫瘍に対する治療効果向上が期待されています。
頭蓋頚椎移行部および頭蓋底腫瘍に対する治療では脳神経外科単独ではなく他科（耳鼻いんこう科・外科・整形外科・形成外科・眼科）と連携し総合的治療を実践します。
脳深部腫瘍に対しては放射線治療科と一緒に定位放射線治療を行い治療効果・治療成績の検討を行います。 |
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| (2) 新しい脳血管障害治療実践 |
脳動脈瘤・脳動静脈奇形・内頸動脈閉塞症などの血管障害に対しては従来から行われている全身麻下での開頭手術open surgeryのほかに局所麻酔下での脳血管内手術interventional neurosurgeryを積極的に行い、両者を併用することによりさらなる治療成績向上をめざします。
特に社会的にも問題となっている未破裂脳動脈瘤の治療に対しては慎重に対応し、患者様各個人の全身状態・社会状況を見極めそれぞれの方にあった治療を行います。 |
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| (3) 機能的脳神経外科の導入 |
顔面痙攀・三叉神経痛・中枢性疼痛（視床痛）など、生命にはかかわらない神経症状に対して外科的治療による症状の改善を目指します。この分野においては今後さらに地域連携を強化し呉医療圏はもとより圏外からも患者様のご紹介がいただけるよう
に努力します。 |
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| 診療内容 |
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| (1) 対象疾患 |
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脳血管障害 |
未破裂脳動脈瘤、クモ膜下出血（破裂脳動脈瘤）、解離性脳動脈瘤、脳動静脈奇形、海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（内頸動脈海綿静脈洞瘻）、もやもや病、脳血管狭窄症、頚部内頸動脈狭窄症、脳血栓症、脳塞栓症、高血圧性脳出血、他 |
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脳腫瘍 |
神経膠腫、髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫、海綿状血管腫、脳膿瘍、転移性脳腫瘍、他 |
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頭部外傷 |
急性脳腫脹、脳挫傷、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、慢性硬膜下血腫、他 |
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機能的疾患 |
正常圧水頭症、難治性中枢性疼痛、三叉神経痛、顔面痙攣、他 |
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| (2) 治療方法について |
| ＃当院ではできるだけ積極的に脳血管内治療を行うことを心がけています。 |
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1. |
脳動脈瘤治療の際には従来の方法である全身麻酔下に行う開頭手術（クリッピング）と局所麻酔下に行う脳血管内手術（コイリング）のいずれかを選択します。近年の傾向ではやはり、体に優しい治療であるコイリングを選択する比率が高まっています。 |
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2. |
これまでは内科的治療のみで経過を観させていただいていた、予後の悪い高齢者の頚部内頸動脈狭窄症に対しても、脳血管内治療の発展に伴い局所麻酔下で外科治療が容易となりました。 |
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3. |
三叉神経痛や顔面痙攣などに対する機能的脳神経外科手術にも力を入れており、高齢者においてもkeyhole surgery（鍵穴手術）を取り入れ、低侵襲手術を心がけています。 |
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| 治療実績 |
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1. |
2007年度総手術件数：238例（脳血管内手術 61例） |
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内訳：脳動脈瘤 56例（クリッピング19例：コイリング37例）、脳出血 32例、脳腫瘍 19例、
脳血行再建術（バイパス手術、他）10例、頚部内頸動脈狭窄症に対する経皮的血管形成術 20例、
脳動静脈奇形摘出術 2例、脳神経手術（脳神経微小血管減圧術）7例、水頭症手術（シャント術） 19例、他 |
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手術成績（2007年度）：手術に伴う神経脱落症状 ０％、死亡率 ０％ |
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2. |
2008年度総手術件数：271例（脳血管内手術 78例） |
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内訳：脳動脈瘤 54例（クリッピング17例：コイリング37例）、脳出血 34例（高血圧性14例、外傷性20例）、脳腫瘍 25例、脳血行再建術（バイパス手術、他） 8例、頚部内頸動脈狭窄症に対する経皮的血管形成術 33例、脳動静脈奇形手術 8例（摘出術2例、塞栓術6例）、脳神経手術（脳神経微小血管減圧術） 8例、水頭症手術（シャント術） 16例、他 |
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手術成績（2008年度）：手術に伴う神経脱落症状 ０％、死亡率 ０％ |
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| スタッフ紹介 |
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| 氏名 |
職名・免許取得 |
専門医、認定医等 |
得意とする分野 |
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オオバ シンジ
大庭 信二 |
科長
昭和６１年 |
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医・評議員
日本脳血管内治療学会専門医 |
脳血管障害
脳腫瘍
機能脳神経外科 |
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イトウ ヨウコ
伊藤 陽子 |
医長
平成５年 |
日本脳神経外科学会専門医 |
てんかん、脳血管障害 |
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オオシタ ジュンペイ
大下 純平 |
医師
平成１３年 |
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本脳血管内治療学会専門医 |
脳腫瘍、頭部外傷
脳血管障害 |
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ヨネザワ コウキ
米澤 公器 |
医師
平成１９年 |
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脳神経外科一般 |
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ホソガイ マサヒロ
細貝 昌弘 |
医師
平成２０年 |
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脳神経外科一般 |
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| 外来診療日割表 |
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| 月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
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午後 |
午前 |
午後 |
午前 |
午後 |
午前 |
午後 |
午前 |
午後 |
| 大庭 |
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大庭 |
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伊藤 |
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（交代制） |
| 米澤 |
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伊藤 |
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米澤 |
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| 大下 |
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大下 |
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★ 医療の役割分担として、当院は高度医療・急性期医療を担っており、地域医療機関との連携を主眼において医療を行っております。本趣旨をご理解のうえ、『当院受診の際にはかかりつけ医からの紹介状のご持参』、『当院での高度及び急性期医療が終了した段階での地域の先生方へのご紹介』へのご協力をお願いいたします。
★セカンドオピニオンを完全予約制でおこなっております。ご希望の場合は事前に地域医療連携室までご連絡ください。
※午後の診察は完全予約制となっています。
※休診の場合がございますのでこちらでご確認ください。 |
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